處方（prescription）是醫(yī)療和藥劑師配制的一項(xiàng)重要書面文件。根據(jù)《處方管理辦法》第二條規(guī)定：處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。廣義的講，凡制備任何一種藥劑的書面文件，都可以稱為處方。處方是醫(yī)生對病人用藥的書面文件，是藥劑人員調(diào)配藥品的依據(jù)，具有法律、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

詞語概念

引證解釋

1. 給病人開藥方。

《梁書·謝舉傳》：“ 舉 雖居端揆，未嘗肯預(yù)時(shí)務(wù)，多因疾陳解，敕輒賜假，并手敕處方，加給上藥?！?唐 劉餗 《隋唐嘉話》卷中：“ 澄 自為處方，以此藥為主，其病自除?！?宋 葉適 《胡尚書奏議序》：“能言病未必能處方，不能言病，而輒處方，誤人死矣?！?清 蔡復(fù)一 《答劉學(xué)憲書》：“國醫(yī)處方，劑劑皆中?！?/p>

2. 藥方。

徐特立 《衛(wèi)生展覽會的重要意義》：“ 張仲景 的處方，有研究的必要。” 何士光 《鄉(xiāng)場上》：“她要 任老大 女人領(lǐng)娃娃去找鄉(xiāng)場上那個(gè)醫(yī)生，去開處方，去付藥費(fèi)?！?/p>

處方類型

1.法定處方

主要是指藥典、部頒標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)收載的處方。它具有法律的約束力，在制造或醫(yī)師開寫法定制劑時(shí)，均需遵照其規(guī)定。

2.協(xié)定處方

一般是根據(jù)某一地區(qū)或某一醫(yī)院日常醫(yī)療用藥需要，由醫(yī)院藥劑科與醫(yī)師協(xié)商共同制定的處方。它適于大量配置和貯備藥品，便于控制藥物的品種和質(zhì)量，減少病人等候取藥的時(shí)間。它的合理應(yīng)用有其一定的優(yōu)點(diǎn)，但還必須注意到，由于協(xié)定處方難以適應(yīng)病情變化的多種要求，所以用它來完全代替醫(yī)師處方是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

3.醫(yī)師處方

醫(yī)師處方是醫(yī)師對個(gè)別病人用藥的書面文件。處方除了作為發(fā)給病人藥劑的書面文件外，還具有法律上、技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上的意義。由處方而造成的醫(yī)療事故，醫(yī)師或藥劑人員均負(fù)有法律責(zé)任。處方的技術(shù)意義，在于它寫明了藥物名稱、數(shù)量、劑型及用法用量等，保證了藥劑的規(guī)格和安全有效。從經(jīng)濟(jì)觀點(diǎn)來看，按照處方檢查和統(tǒng)計(jì)藥品的消耗量及經(jīng)濟(jì)價(jià)值，尤其是貴重藥品、毒藥和麻醉藥品，供作報(bào)銷、采購、預(yù)算、生產(chǎn)投料和成本核算的依據(jù)。

4.處方審核結(jié)果分類

處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。 （一）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方

1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；

2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致 的；

3.藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

4.早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；

5.化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；

6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；

7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；

8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用"等含糊不清字句的；

9.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

1 0.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；

11.單張門急診處方超過5種藥品的；

12.無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；

13.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）；

14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；

15.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

（二）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方

1.適應(yīng)證不適宜的；

2.遴選的藥品不適宜的；

3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的；

4.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；

5.用法、用量不適宜的；

6.聯(lián)合用藥不適宜的；

7.重復(fù)給藥的；

8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；

9.其他用藥不適宜情況的。

（三）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方

1.無適應(yīng)證用藥；

2.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；

3.無正當(dāng)理由超說明書用藥的；

4.無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同藥物的。

處方權(quán)獲得

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

助理醫(yī)師開具的處方應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效；但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動的助理醫(yī)師，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

2.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。

3.醫(yī)師經(jīng)考核合格后可取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)；藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。

4.試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。

5.進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。

處方用語

開頭標(biāo)示

Rp. :取或授予

Sig./S. :用法

劑型

Tab. ：片劑

Inj. ：注射劑

Sol. ：溶液

Emp. ：貼膏劑

Cap. ：膠囊

Ung. ：軟膏

Syr. ：糖漿

Ap. ：水劑

Mist. ：合劑

Tr. ：酊劑

Lot. ：洗劑、擦劑

數(shù)量單位

g（或不寫）克

ml或c.c.毫升

mg毫克

μg或mcg微克

IU國際單位

U單位

i，ii，iii1，2，3

#片，個(gè)，粒

caps個(gè)（膠囊）

tabs片

gtt滴

服用間隔

q.d.每天一次

b.i.d.每天二次

t.i.d.每天三次

q.i.d或4.I.d每天四次

q.2h每二小時(shí)一次

q.4h每四二小時(shí)一次

q.8h每八小時(shí)一次

q.o.d隔日一次

q.w.每周一次

p.r.n必要時(shí)服用（可重復(fù)）

s.o.s必要時(shí)服用（用一次）

ad lib隨意服用，任意時(shí)間

st. 或stat立即使用

服用時(shí)間

a.c.飯前服用

p.c.飯后服用

int.兩餐之間服用

h.s.睡前服用

給藥途徑

H.皮下注射

v. 或i.u靜脈注射

m. 或i.m肌肉注射

p.o.口服

i.v.gtt 靜脈滴注

top外用

sl舌下

ad右耳

al左耳

od右眼

os左眼