技術(shù)原理

LEEP刀是采用高頻無線電刀通LOOP金屬絲由電極尖端產(chǎn)生3.8兆赫的超高頻（微波）電波，在接觸身體組織的瞬間，由組織本身產(chǎn)生阻抗，吸收電波產(chǎn)生高熱，使細胞內(nèi)水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術(shù)目的，但不影響切口邊緣組織的病理學檢查。高頻電波刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的：傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗，因電流通過而產(chǎn)生高熱來達到手術(shù)目的，輸出頻率是0.3-1.0兆赫，而高頻電波刀射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部，由射頻產(chǎn)生正弦波使細胞內(nèi)水分震蕩，產(chǎn)熱蒸發(fā)，發(fā)射術(shù)所接觸的細胞破裂從而使組織分開，而射頻發(fā)射極本身不發(fā)熱。

治療特點

1）疼痛?。涸谥委熯^程患者感覺不到疼痛，手術(shù)更不會留下難看的疤痕，并且能夠比較好地避免出血或感染等其他并發(fā)癥。

2）療效好：完全告別了以往通常采用波姆光、激光、冷凍或敷外用藥等傳統(tǒng)手段療效不理想、反復復發(fā)久治不愈等缺點。

3）手術(shù)時間短：LEEP刀最明顯的優(yōu)勢就是它取代了傳統(tǒng)的手術(shù)刀，整個手術(shù)時間非常短，只需要3-5分鐘，非常安全，而且無痛。

4）花費少：采用LEEP刀治療宮炎時只需要做局部麻醉，在醫(yī)院門診即可完成，不用住院，所以費用方面要少很多。

5）適應(yīng)征多：除了宮頸炎，德國超高頻LEEP刀還能治療宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸濕疣、宮頸癌前病變的患者。

6）手術(shù)更安全：德國超高頻LEEP刀是在之前的LEEP刀的基礎(chǔ)上加以升級，各項功能都較之前大幅度提高，讓患者感覺疼痛更小、手術(shù)更安全。

技術(shù)過程

綜述

LEEP技術(shù)對宮頸上皮內(nèi)瘤病變（CIN）陰道上皮惡性病變（VIN）的處理，可以連續(xù)切除宮頸癌發(fā)病高危區(qū)（宮頸鱗柱上皮交界處），有效預(yù)防宮頸癌，使用它手術(shù)安全、有效，不需住院，并發(fā)癥少，并可保留完整、連續(xù)的標本進行病理檢查，明顯降低宮頸癌的誤診率和漏診率。

手術(shù)指征

文獻提出LEEP的手術(shù)指征包括在細胞學和陰道鏡下， - 1懷疑CIN2,CIN3； - 2懷疑宮頸早期浸潤性癌或原位癌； - 3持續(xù)CIN1或CIN1患者隨訪不方便； - 4懷疑宮頸ASCUS或有癥狀的宮頸外翻等4種情況。LEEP治療存在的問題是切除過多組織，為慎重起見，一般≥CIN2的行錐切術(shù)；ASCUS和CIN1的行活檢術(shù)。而傳統(tǒng)電刀手術(shù)指征僅包括上文所述的 - 1、 - 2條件。

手術(shù)范圍

關(guān)于LEEP手術(shù)范圍，根據(jù)文獻報道病變≥2.5cm應(yīng)錐切，錐切的范圍應(yīng)超過正常組織1mm。根據(jù)二氧化碳激光治療CIN的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)深度影響治愈率，累及宮頸腺體的CIN平均深為1.24mm，最深為5.22mm。激光治療深度自3mm增加到5mm，病變治愈率也由68%提高到87%。

研究提出，LEEP錐切宮頸理想深度為7mm左右。又根據(jù)文獻報道用一針式電極重復插入宮頸管深達1.5cm處，破壞頸管內(nèi)病變，這種改良提高了治愈率，使病變持續(xù)率降為2.7%。本研究提出LEEP錐切宮頸管理想深度為15mm左右。結(jié)果提示，適用此范圍的LEEP錐切術(shù)比傳統(tǒng)電刀錐切術(shù)省時、省力、安全。對于LEEP行活檢術(shù)，研究結(jié)果證實宮頸深度4mm、頸管深度4mm，既可達到診斷和治療作用，又避免切除過多組織，比宮頸鉗活檢術(shù)優(yōu)越。

病理特點

傳統(tǒng)電刀組標本邊緣百分之百有炭化現(xiàn)象，標本邊緣無法確定是否切除干凈，局灶性癌易丟失，因此對病理診斷有一定影響，對微小浸潤癌的診斷造成困難。LEEP術(shù)可提供完整的無炭化的組織標本，以確定病灶是否完全切除，并可確診陰道鏡或傳統(tǒng)電刀術(shù)較難診斷的微小浸潤癌，只要清楚認識熱效應(yīng)在細胞上引起變化的特點，則不妨礙病理結(jié)果的判別

技術(shù)優(yōu)勢

美國第五代智能高頻電波

1.一次性根治。不會復發(fā)，告別了傳統(tǒng)手段療效不理想、療程長、容易復發(fā)、久治不愈等缺點；

2.創(chuàng)傷小。對宮頸正常組織無損傷，切口平滑，不留瘢痕，不影響生育功能和夫妻生活質(zhì)量；

3.痛苦小。沒有疼痛，手術(shù)并發(fā)癥（出血、感染）少；

4.療程短。手術(shù)時間短，5分鐘即可完成手術(shù)，不需要住院，不影響工作和學習；

5.組織標本完整。不易產(chǎn)生傳統(tǒng)電刀切割時組織被拉長、碳化現(xiàn)象，可以得到不影響病理檢查的完好的組織標本。

6.可以達到傳統(tǒng)電刀達不到的非常精細的手術(shù)效果。

7.很少發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組;

8.疼痛減輕，留下瘢痕的機會小，并發(fā)癥少（出血和感染）。

9.沒有電流通過身體的危險;

10.電極板不需涂電極膏，不會有燒傷的危險。

11.手術(shù)時間短，平均3-5分鐘，操作簡單，無痛，花費少，僅用局部麻醉。

采用專利3.8兆HZ定向電波技術(shù)，由可選擇的不同形狀的發(fā)射極定向發(fā)出3.8兆HZ的射頻電波，在接觸身體組織后，由組織本身產(chǎn)生阻抗，使目標組織內(nèi)的水分子在射頻電波作用下瞬間振蕩活化，引起細胞破裂蒸發(fā)，并在其低溫（40℃－70℃）狀態(tài)下實現(xiàn)切割，止血、電灼、消融、電凝等功能。

術(shù)后注意

創(chuàng)面需要約2個月的時間愈合，在此期間，盡可能避免同房，因為同房不僅會因機械刺激影響宮頸創(chuàng)面的愈合，還可能引起陰道炎癥，從而影響宮頸正常組織的修復。治療后，往往由于創(chuàng)面的愈合，會出現(xiàn)大量的陰道排液，有時會帶來一定不便。要注意保持外陰的清潔，勤洗外陰，但不要自行使用陰道栓或進行陰道沖洗。

并且還要要勤換內(nèi)褲，必要時使用衛(wèi)生墊等。在治療后的一兩個月，要到醫(yī)院復查，了解宮頸創(chuàng)面的愈合情況，以便早日康復。在術(shù)后一周復查，記錄創(chuàng)面修復情況，陰道出血及分泌物情況，追查病理結(jié)果；術(shù)后第一次月經(jīng)干凈后再次復查，了解宮頸修復情況，必要時可輔助其它局部治療。

LEEP刀技術(shù) - 先進的治療宮頸疾病手段