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體檢報告 - 醫(yī)學(xué)術(shù)語

體檢報告是指對身體進行檢查,根據(jù)身體反應(yīng)的數(shù)據(jù)而生成的具有一定格式的文檔。在一次體檢中,當(dāng)檢驗數(shù)據(jù)高于或低于參考值時,有時有確診價值,有時可能只是一個警訊。

體檢報告有匯總分析,終檢醫(yī)生進行簡評,發(fā)給體檢客人后由客服醫(yī)生進行一對一的體檢報告講解,告知客戶需要注意的飲食及鍛煉方法。

簡介

體檢報告——故名思義對身體進行檢查,根據(jù)身體反應(yīng)的數(shù)據(jù)而生成的具有一定格式的文檔。體檢報告這個名詞解釋沒有什么意思,關(guān)鍵在下面。

常規(guī)內(nèi)容

血壓

成人的理想血壓應(yīng)該是收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。當(dāng)在安靜狀態(tài)下,不同時間,連續(xù)兩次測量血壓值大于或等于140/90mmHg時,就可以稱為高血壓。

血脂

一般人的血脂水平標(biāo)準(zhǔn)是:總膽固醇低于5.72mmol/L - 220mg/dl正常,低密度脂蛋白膽固醇 - 壞的膽固醇低于4.16mmol/L - 160mg/dl正常,高密度脂蛋白膽固醇 - 好的膽固醇高于1.04mmol/L - 40mg/dl正常,甘油三酯低于1.70mmol/L - 150mg/dl正常。

血糖

正常時空腹血糖<5.6mmol/L,當(dāng)空腹血糖在5.6-6.1mmol/L時,屬于糖耐量異常,當(dāng)空腹血糖≥6.1mmol/l時,應(yīng)引起高度重視。

血常規(guī)

白細(xì)胞:正常人白細(xì)胞計數(shù)在每立方毫米血液里為4000-10000個。如果數(shù)值偏低或偏高都有問題。

紅細(xì)胞:紅細(xì)胞太低,可能會貧血,紅細(xì)胞多了也不好,會使得血液黏度增大,引起血液流通不暢。

血紅蛋白:主要是攜帶氧氣,每100升血液中血紅蛋白含量,男性約120~160克,女性約110~150克。優(yōu)秀的運動員則可以達到170-180克。

血小板:正常情況下,每立方毫米血液中有10-30萬個。當(dāng)血小板過少時,止血困難,當(dāng)然血小板過多,也易形成血栓。

尿常規(guī)

尿常規(guī)化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白、有無白細(xì)胞等。

乙肝兩對半

-+—注射過乙肝疫苗有免疫,+–++①④⑤陽性,俗稱“小三陽”,傳染性弱,+-+-+①③⑤陽性,俗稱“大三陽”,HBV病毒復(fù)制性強,+—+急性HBV感染、慢性乙肝病毒攜帶者,傳染性弱。

報告分析

肝功能

可探測有無疾病和肝損害程度,肝功能在臨床上檢查的目的在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常用的肝功能檢查項目有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 - ALT或稱谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)或稱谷-草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、總膽汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、總膽紅素(T-Bil)和直接膽紅素(D-Bil)。

在各種酶試驗中,ALT和AST能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細(xì)胞損傷時,血清ALT最敏感,在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT就急劇升高,同時AST也升高。當(dāng)患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸、內(nèi)出血等時,都可以出現(xiàn)總膽紅素升高。當(dāng)病人患有肝臟纖維化或肝硬化時,會出現(xiàn)血清白蛋白和總膽紅素降低。

高血壓

并不是一次檢測就能判定,到醫(yī)院體檢,測量血壓已成為常規(guī)項目,而高血壓人群也在不斷壯大,但何為高血壓很多市民卻并不清楚。江蘇省人民醫(yī)院預(yù)防保健中心朱廣家主任醫(yī)師解釋,通常舒張壓(即下壓)超過90或者收縮壓(上壓)超過140都可以稱為高血壓,不過要診斷為高血壓并不是一次檢測血壓高就一定是高血壓。此外,舒張壓(即下壓)低于60或者收縮壓(上壓)低于90則為低血壓。無論血壓過高或過低都會有損健康。朱廣家表示,血壓低會讓人感到疲乏、無力,而高血壓則會引發(fā)腦溢血、中風(fēng)、心臟病,甚至腎臟疾病。所以重視血壓其實是對心、腦、腎的保護。

糖尿病

危害在于一系列并發(fā)癥,在體檢報告中,生化類檢查中幾乎都會有血糖這一項,而體檢時的血糖通常是空腹血糖。朱廣家告訴記者,在確診為糖尿病之前,一般會有三個階段,一是餐前血糖不高,餐后血糖高;二是餐前血糖高,餐后血糖不高;三是餐前餐后血糖都高,這個時期稱為糖尿病前期,只有當(dāng)血糖>11.1mmol/l時,才被診斷為糖尿病。朱廣家表示,糖尿病并不可怕,可怕的是會引起一系列并發(fā)癥,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變,這是不可逆的,會引起失明;糖尿病腎病,則會引起腎功能衰竭,最后導(dǎo)致尿毒癥;糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)疾病,會引起全身疼痛;糖尿病足,會因為雙足知覺不靈敏,容易被燙傷,導(dǎo)致老爛腿;這類病人還不能做手術(shù),否則傷口不容易收口。

尿檢指標(biāo)

陽性或偏高并非一定有問題,在尿液檢查中,通常會看到蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、隱血等項目,如果這些項目出現(xiàn)陽性,很多時候體檢者會非常緊張,不過,專家表示,陽性并不一定表示有問題。朱廣家表示,尿液檢查標(biāo)本的正確收集非常重要,最好要收集中段小便,這樣不容易把一些有可能影響檢驗結(jié)果的雜質(zhì)混入其中。比如女性在來例假期間檢測尿液,就可能會查出有隱血;如果收集了前段的尿液,則可能因為白帶混入而引起蛋白質(zhì)陽性。另外,專家透露,看到體檢報告上偏高或者偏低的箭頭,不要太過緊張,很多項目單獨偏高問題不大,比如尿酸偏高,而血糖、血脂、血壓都正常,而且也沒有肥胖,那只要少吃點豆制品、海鮮,少喝點啤酒,飲食控制好了就可以了,但如果其他幾項也高,那就要警惕代謝綜合征。還有如高密度脂蛋白膽固醇這項,如果偏高,則反而是好事,這樣的人容易長壽。

高血脂

四大項目來判定

甘油三脂是血脂檢查中的一個項目,該項目增高有可能是:動脈粥樣硬化、脂肪肝、腎病綜合征、糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道硬塞、急性胰腺炎、糖原積累病、原發(fā)性甘油三脂增多癥、妊娠后期。

常規(guī)的血脂檢查包括甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等,正常飲食吸收的脂肪(由脂肪酸甘油脂組成)在消化道脂肪酶作用下分解成脂肪酸、甘油三脂,經(jīng)腸道吸收后直接入血液,故日常飲食極易左右血脂水平。血脂長期處于高水平,通過一系列復(fù)雜作用沉積于血管壁下,引起動脈血管粥樣硬化,引起冠心?。▽?dǎo)致心絞痛發(fā)作,嚴(yán)重時可引發(fā)心肌梗死,危及生命),同時營養(yǎng)過剩也是糖尿病、高血壓、痛風(fēng)的常見原因。老年人少運動,器官功能老化,尤其應(yīng)該注意。如果甘油三脂高應(yīng)該先控制飲食,少食用動物源性脂肪,平常煲湯去除表面油層,多運動,定期復(fù)查血脂,如已經(jīng)有心腦腎血管疾病,應(yīng)更加嚴(yán)格控制。

其中膽固醇幫助診斷高血脂癥、冠心病及繼發(fā)性疾病。膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,前者對心血管有保護作用,通常稱之為“好膽固醇”,后者偏高,冠心病的危險性就會增加,通常稱之為“壞膽固醇”。

健康診斷

參考價值

在一次體檢中,當(dāng)檢驗數(shù)據(jù)高于或低于參考值時,有時有確診價值,有時可能只是一個警訊。專家認(rèn)為,即使每年都沒問題,也該把以往的體檢報告好好保存起來,以供每年的體檢報告對比參考。以年體檢報告對比,可以提前預(yù)知未來5-10年內(nèi)患某種慢性病的幾率,便于更加及時提醒自己,不可忽視醫(yī)生提出的各種干預(yù)、預(yù)防和治療措施,包括飲食、營養(yǎng)、鍛煉、作息、藥物等等。

指標(biāo)超值

一般來說,體檢包括了常規(guī)體格檢查(身高、體重、血壓、內(nèi)科、外科、眼耳鼻喉科、口腔、婦科)以及血液檢查(臨床檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、化學(xué)發(fā)光和放免檢驗、血流變檢驗)、尿液和分泌物的檢驗、B超、x光、CT、MR等項目,其中有些結(jié)果一看就明白,但驗血的結(jié)果雖然有正常參考值對照附于每項結(jié)果之旁,但若有高低值時,就許多人都不知道其意義。

當(dāng)看到體檢報告上的數(shù)據(jù)超出或低于正常值的范圍時,很多人都以為自己生病了,導(dǎo)致沒必要的恐慌,其實,體檢報告上的某些指標(biāo)雖然超過了正常值,但還要看其他檢查結(jié)果來綜合分析,如體檢中的常用項目甲胎蛋白(AFP是一個肝癌的檢查項目,甲胎蛋白存在于胎兒中,成人后逐漸消失,故成人的指標(biāo)值就在0-20之間,如果明顯增高則極可能是肝癌,但有50%的肝炎和肝硬化的病人也有增高,而妊娠婦女AFP增高,則是生理現(xiàn)象。還有就是前列腺特異抗原PSA的檢測對早期沒有癥狀的前列腺癌的診斷是有意義的,但其參考值是根據(jù)年齡有所變化的,而且某些前列腺炎也會輕度增高。如果受檢者是近期作了前列腺按摩及做了直腸指檢后才抽血做了這項檢查的,就有可能引致PSA升高。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)體檢報告數(shù)值偏高的時候,應(yīng)該馬上請醫(yī)生幫助解讀,并作進一步的檢查。

轉(zhuǎn)氨酶升高

“肝功能的檢查中通過抽血化驗檢測肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種,一種是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),另一種是谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)。當(dāng)ALT、AST明顯升高時常提示有肝損傷?!坝袝r具體情況得具體分析,”普惠健康體檢的李醫(yī)生說。肝損傷的原因很多,除了乙肝、其它病毒性肝炎,其他可能造成肝損傷的疾病外,還要進一步追查原因,如是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學(xué)藥物中毒史、有無寄生蟲病史等,而且在正常狀態(tài)下,血清轉(zhuǎn)氨酶也是有變化的,如劇烈活動、體育鍛煉、月經(jīng)期時,轉(zhuǎn)氨酶也可暫時升高,所以不用一看到轉(zhuǎn)氨酶升高就恐慌,就認(rèn)為一定是肝炎或乙肝。如果肝功能不好,轉(zhuǎn)氨酶長期升高,則有可能向肝纖維化轉(zhuǎn)變。

腫瘤標(biāo)志

近年來,很多醫(yī)院都開設(shè)了“腫瘤標(biāo)志物”體檢項目,但面對體檢報告單上半懂不懂的數(shù)據(jù)和字母,許多市民往往無法作出合適的判斷。

拿到體檢報告后,市民可將腫瘤標(biāo)志物檢測值和正常參考值做對比,如果有明顯的增高,癌癥可疑度就很大,那就應(yīng)該作進一步的全面檢查,即使是輕微超標(biāo),也不能置之不理,為了徹底排除癌變早期的可能,需要隔一兩個月就去醫(yī)院進行復(fù)檢,或進行相應(yīng)的輔助檢查,如果持續(xù)升高,就要懷疑是癌變在發(fā)展,如果一直沒有明顯升高,一般是良性病變,可能是器官炎癥。假如是癌癥患者手術(shù)后發(fā)現(xiàn)標(biāo)志物持續(xù)增高,就要考慮復(fù)發(fā)的可能性。

普惠體檢的張醫(yī)生表示:許多腫瘤在中晚期都會有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但是否淋巴結(jié)腫大都是腫瘤轉(zhuǎn)移呢?那要看淋巴結(jié)的部位和是否光滑、是否有壓痛、是否與周圍組織粘連,而且還要綜合其他的檢查結(jié)果進行分析,以作出確診。在腫瘤標(biāo)志物檢測中,最常見的腫瘤標(biāo)志物就是“甲胎蛋白(AFP)”了,它可以檢測出80%以上的肝癌。

普惠體檢的張醫(yī)生提示“各種檢驗數(shù)值,有些可直接判斷,有些則需全面考慮、綜合分析,不是1+1=2那么簡單的,所以不能完全的‘對號入座’?!鄙笜?biāo)的參考值也會因為檢驗設(shè)備的不同有所差別,因此要根據(jù)自己的化驗單來看是否正常,不明白的最好找醫(yī)生了解清楚。

符號表示

當(dāng)要表明被檢驗物質(zhì)的有或無時,即為定性檢驗的結(jié)果,一般用“ - +”表示陽性;用“ - -”表示陰性;用 - ±表示弱陽性;用(-)表示陰性。

體檢報告中+和-兩個符號的意思

“陽性”或“ - +”可以提示或代表“檢查結(jié)果異?!薄@纾耗虺R?guī)化驗時,尿蛋白“陽性”或“ - +”,則表明尿液中可以檢測出蛋白,尿中有蛋白常見于腎臟疾病/心力衰竭/發(fā)熱性疾病和泌尿系統(tǒng)感染等,即檢驗結(jié)果異常,需引起足夠的重視。但是也有例外,如乙肝表面抗體 - 縮寫為HbsAb或抗-HBs是一種保護性抗體,可中和乙肝病毒,抵御再次感染。若乙肝“二對半”檢驗結(jié)果為表面抗體“陽性"或“ - +”,則說明可能以往有乙肝感染或隱性感染史,目前處于恢復(fù)期;還可能是接種過乙肝疫苗的結(jié)果。接種乙肝疫苗的目的,就是希望產(chǎn)生抗體,達到預(yù)防乙型肝炎的目的。可見,這個目的“陽性”是好的。

體檢報告中其他符號的意思

當(dāng)要表明被檢驗物質(zhì)的多少時,即為定量檢驗的結(jié)果,則用“具體數(shù)值”的形式報告,并附有結(jié)果的正常參考值范圍,但不同醫(yī)院/不同方法檢測所使用的正常參考值可能略有差異。一般用“HIGH、H”等表示“數(shù)值高于正?!?以“LOW、L”等表示“數(shù)值低于正?!?。

一般情況下,超出正常參考值范圍都可能屬于異常,如血常規(guī)里的白細(xì)胞 - WBC計數(shù)為定量檢驗結(jié)果,正常成人參考值范圍為 - 4~10×10⒐/L。白細(xì)胞增多常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、出血、中毒、血液疾病等;減少常見于病毒性感染、嚴(yán)重敗血癥、藥物或放射線損傷以及某些血液病等。

對于異常的檢驗結(jié)果,除了上述的表示方法外,有些化驗報告單上還會用特殊的字體或符號 - 如“*”或“!”給予著重指出,以提示大家注意。

管理軟件

主要特點:該軟件適用于沒有設(shè)立集中的體檢中心的醫(yī)院,具有體檢中心管理軟件"的一部分功能外,還具有集中錄入的獨立特色。醫(yī)院用該軟件進行集中式的體檢檔案管理。

1.一站式集中錄入,處理報告方便快捷;

2.能夠自定義打印出漂亮整齊、格式多樣的體檢報告和單位小結(jié);

3.具有強大的統(tǒng)計分析功能,可以產(chǎn)生疾病統(tǒng)計和工作量報告;

4.自動對結(jié)果進行判斷,小結(jié)、綜述、建議自動生成;

5.采用多層模板,錄入只需簡單的鼠標(biāo)操作,快捷方便;

6.科室、項目、套餐可靈活定義,適用不同醫(yī)院的需求。

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